Berikut ini saya posting Petunjuk Teknik Perizinan Fasilitas Kesehatan khususnya untuk Diagnostik dan CT-Scan. Posting-an ini saya buat karena ada beberapa pertanyaan yang masuk ke redaksi mengenai persyaratan perizinan pesawat sinar-x. Di website resmi Bapeten (www.bapeten.go.id) tidak diterangkan mengenai perizinan fasilitas kesehatan, yang ada perizinan radiografi untuk industri. Mudah-mudahn informasi ini dapat berguna buat pengunjung blog.
Permohonan Izin Baru
Permohonan izin baru diagnostik diajukan dengan mengisi formulir secara jelas, lengkap dan benar yang ditanda tangani oleh pimpinan atau yang diberi kuasa oleh pimpinan diatas materai Rp. 6000,-(enam ribu rupiah) dengan melampirkan :
a. Fotokopi izin pelayanan kesehatan dari Dinas Kesehatan setempat. Untuk instansi pemerintah BUMN, Perjan, Perum dan PT Persero) tidak diperlukan fotokopi izin pelayanan kesehatan.
b. Dokumen pengadaan pesawat sinar-x :
Dalam hal impor : Air Waybill/Bill of Lading, Invoice, Packing list. Pesawat harus diimpor oleh importir yang telah mempunyai izin impor / Instalatir dari BAPETEN dan masih berlaku.
Produksi dalam negeri : Dokumen pesawat sinar-x dari produsen
Surat Hibah / Kuitansi pembelian sinar-x
c. Fotokopi spesifikasi teknis tabung pesawat sinar-x dan peralatan penunjang antara lain : merek alat, tipe dan nomor seri, kondisi maksimum disertai sertifikat dari pabrik.
d. Berita acara uji fungsi dan hasil pengukuran paparan radiasi di sekitar ruang instalasi radiasi yang dilakukan oleh Petugas Proteksi Radiasi (PPR) instalatir yang memasang alat tersebut dan telah mempunyai izin impor/instalatir dari BAPETEN yang masih berlaku.
e. Denah ruangan
Ukuran Ruangan (tidak termasuk ruang operator)
Ruangan pesawat sinar-x untuk diagnostik ukuran minimum (p x l x t) = 4 x 3 x 2,8 m
Ruangan pesawat sinar-x untuk diagnostik gigi ukuran minimum (p x l x t) = 3 x 2 x 2,8 m
Tebal dinding masing-masing 15 cm beton atau 25 cm tembok atau setara dengan 2 mm Pb.
f. Fotokopi ijazah (minimal SMU eksakta atau yang sederajat) dan SIB (Surat Izin Bekerja) PPR (Petugas Proteksi Radiasi) yang masih berlaku.
g. Fotokopi ijazah pendidikan formal dan atau sertifikat penataran radiologi untuk pekerja radiasi.
h. Surat pernyataan Petugas Proteksi Radiasi (PPR) diatas segel atau materai Rp. 6.000,- (enam ribu rupiah) bahwa yang bersangkutan bekerja pada instansi / perusahaan pemohon.
i. Fotokopi bukti pelayanan film badge dari BPFK Depkes atau P3KRBiN-BATAN atau instansi lain yang terakreditasi. Jumlah film badge harus sesuai dengan jumlah pekerja radiasi.
j. Prosedur pemanfaatan sumber radiasi yang dibuat Petugas Proteksi Radiasi.
Permohonan Izin Perpanjangan
Permohonan izin perpanjangan diajukan dengan mengisi formulir secara jelas, lengkap dan benar yang ditanda tangani oleh pimpinan atau yang diberi kuasa oleh pimpinan diatas materai Rp. 6.000,- (enam ribu rupiah) dengan melampirkan :
a. Denah Ruangan (bila ada perubahan)
Ukuran Ruangan (tidak termasuk ruang operator)
Ruangan pesawat sinar-x untuk diagnostik ukuran minimum (p x l x t) = 4 x 3 x 2,8 m
Ruangan pesawat sinar-x untuk diagnostik gigi ukuran minimum (p x l x t) = 3 x 2 x 2,8 m
Tebal dinding masing-masing 15 cm beton atau 25 cm tembok atau setara 2 mm Pb.
b. Fotokopi ijazah (minimal SMU eksakta atau yang sederajat) dan SIB (Surat Izin Bekerja) PPR (Petugas Proteksi Radiasi) bidang kesehatan / diagnostik yang masih berlaku.
c. Fotokopi ijazah pendidikan formal dan atau sertifikat penataran radiologi untuk pekerja radiasi.
d. Surat pernyataan Petugas Proteksi Radiasi (PPR) diatas segel atau materai Rp. 6.000,- (enam ribu rupiah) bahwa yang bersangkutan bekerja pada instansi / perusahaan pemohon.
e. Fotokopi hasil evaluasi film badge/TLD badge dari BPFK Depkes atau P3KRBiN-BATAN atau instansi lain yang terakreditasi. Jumlah film badge harus sesuai dengan jumlah pekerja radiasi.
Penggantian Tabung Sinar-X
Apabila tabung pesawat sinar-x diganti pada saat izin dan persyaratan masih berlaku, permohonanan diajukan dengan mengisi formulir secara jelas, lengkap dan benar yang ditanda tangani oleh pimpinan atau yang diberi kuasa oleh pimpinan diatas materai Rp. 6.000,- (enam ribu rupiah) dengan melampirkan :
a. Dokumen pengadaan pesawat sinar-x :
Dalam hal impor : Air Waybill/Bill of Lading, Invoice, Packing list. Pesawat harus diimpor oleh importir yang telah mempunyai izin impor / Instalatir dari BAPETEN dan masih berlaku.
Produksi dalam negeri : Dokumen pesawat sinar-x dari produsen
Surat Hibah / Kuitansi pembelian sinar-x
b. Fotokopi spesifikasi teknis tabung pesawat sinar-x dan peralatan penunjang antara lain : merek alat, tipe dan nomor seri, kondisi maksimum disertai sertifikat dari pabrik.
c. Berita acara uji fungsi dan hasil pengukuran paparan radiasi di sekitar ruang instalasi radiasi yang dilakukan oleh Petugas Proteksi Radiasi (PPR) instalatir yang memasang alat tersebut dan telah mempunyai izin impor/instalatir dari BAPETEN yang masih berlaku.
d. Keterangan/status tabung pesawat sinar-x lama atau yang diganti.
Biaya Izin
Berdasarkan Peraturan Pemerintah RI No. 134 Tahun 2000 besanya biaya izin per unit per 2 tahun yang ditetapkan sebagai berikut :
a. Instansi Pemerintah
Diagnostik
Baru/Perpanjangan : Rp. 40.000,-
Revisi Izin 25% dari biaya izin : Rp. 10.000,-
CT-Scan
Baru/Perpanjangan : Rp. 300.000,-
Revisi Izin 25% dari biaya izin : Rp. 75.000,-
b. Instansi Swasta
Diagnostik
Baru/Perpanjangan : Rp. 80.000,-
Revisi Izin 25% dari biaya izin : Rp. 20.000,-
CT-Scan
Baru/Perpanjangan : Rp. 600.000,-
Revisi Izin 25% dari biaya izin : Rp. 150.000,-
Catatan :
Keterlambatan paling lama 30 hari sejak izin berakhir dikenakan denda sebesar 25% dari besarnya biaya izin.
Biaya izin atas perubahan data (revisi) yang tercantum dalam izin dikenakan biaya tambahan sebesar 25%.
Keterlambatan yang melebihi 30 hari kalender dikenakan sanksi sesuai dengan pasal 43 Undang-Undang No. 10 Tahun 1997 tentang ketenaganukliran.
Permohonan Izin Penyimpanan Pesawat Sinar-x
Izin penyimpanan diberikan apabila pesawat disimpan sementara atau rusak tetapi masih akan diperbaiki lagi untuk dipakai. Untuk pesawat yang sudah rusak berat dan tidak akan dipergunakan lagi disarankan untuk dihapuskan dari data izin dengan menyampaikan surat pernyataan atau berita acara penghapusan. Tata cara mengajukan izin penyimpanan pesawat sinar-x adalah dengan mengisi formulir permohonan izin penyimpanan secara jelas, lengkap dan benar yang ditanda tangani oleh pimpinan atau yang diberi kuasa oleh pimpinan diatas materai Rp. 6.000,- (enam ribu rupiah).
Biaya Izin Penyimpanan
Berdasarkan Peraturan Pemerintah RI No. 134 Tahun 2000 besanya biaya izin per unit per 5 tahun yang ditetapkan sebagai berikut :
Diagnostik
Baru/Perpanjangan : Rp. 165.000,-
Revisi Izin 25% dari biaya izin : Rp. 41.250,-
CT-Scan
Baru/Perpanjangan : Rp. 165.000,-
Revisi Izin 25% dari biaya izin : Rp. 41.250,-
Catatan :
Keterlambatan paling lama 30 hari sejak izin berakhir dikenakan denda sebesar 25% dari besarnya biaya izin.
Biaya izin atas perubahan data (revisi) yang tercantum dalam izin dikenakan biaya tambahan sebesar 25%.
Keterlambatan yang melebihi 30 hari kalender dikenakan sanksi sesuai dengan pasal 43 Undang-Undang No. 10 Tahun 1997 tentang ketenaganukliran.
Daftar Instansi Pelayanan Film Badge
BPFK Depkes Makassar
Jl. Perintis Kemerdekaan Km. 11, Makassar 90245, Telp. (0411) 582345 Fax (0411) 582345. Wilayah yang dilayani : Sulawesi, Maluku, Maluku Utara dan Papua.
BPFK Depkes Surabaya
Jl. Sidoluhur No. 14, Surabaya 60175, PO BOX 1987 Telp. (031) 3540573, 3529642 Fax (031) 3536774. Wilayah yang dilayani : Jawa Timur, Bali, Nusa Tenggara Barat, Nusa Tenggara Timur, Kalimantan.
BPFK Depkes Jakarta
Jl. Percetakan Negara No. 23A, PO BOX 40/JKP GT Jkt 10560 Telp. (021) 4240406 Fax (021) 4244168. Wilayah yang dilayani : DKI Jakarta, Jawa Barat, Jawa Tengah, Yogyakarta, Banten, Lampung.
BPFK Depkes Medan
Jl. K.H Wahid Hasyim No. 15, Medan. Telp (061) 4533162. Wilayah yang dilayani : Sumatera dan sekitarnya.
Pusat Penelitian dan Pengembangan Keselamatan Radiasi dan Biomedika Nuklir (P3KRBiN-BATAN)
Jl. Cinere Pasar Jum’at, Jakarta 12440 Telp. (021) 7513906. Wilayah yang dilayani : Seluruh Indonesia.
Buat yang mau formulir perizinan, silahkan download disini
Demikian Petunjuk Teknis mengenai perizinan, mudah-mudahan bisa dipahami. Jika ada pertanyaan mengenai hal di atas bisa ditanyakan melalui blog ini, melalui e-mail atau langsung menghubungi BAPETEN, Jl. Gajah Mada No.8 Jakarta Pusat 10120. Telp. (021) 63858269, 63858270 Fax. (021) 63856613 website : www.bapeten.go.id, e-mail : info@bapeten.go.id
Regards,
Nova
PETUNJUK TEKNIS PERIZINAN FASILITAS KESEHATAN
JADWAL REKUALIFIKASI DAN DIKLAT PPR
Berikut ini, saya posting jadwal Rekualifikasi PPR dan Pelatihan PPR yang ada sepanjang Tahun 2008
sumber : www.bapeten.go.id
Buat teman-teman yang mengambil jadwal ini tinggal klik kanan mouse-nya trus save image as... trus simpen deh, selamat mengikuti Rekualifikasi dan Pelatihan PPR yach
regards,
Nova
BIODATA RADIOGRAFER SE-INDONESIA
Sesuai dengan janji saya, saat ini akan saya posting Biodata Radiografer se-Indonesia beserta fotonya yang telah masuk ke e-mail saya :
Nama : Akhmad Subarkah
Lulusan : ATRO Depkes Semarang Tahun 2006
Kerja : Di Rumah Sakit Gading Pluit Jl. Bouleverd Timur Raya Kelapa
Gading-Jakarta Utara, sebagai radiografer
e-mail : atroboy_84@yahoo.co.id
Nama : Hesthi Sriwitari
Lulusan : Atro depkes jkt 1998
Kerja : Di Bapeten Sebagai Staf SDPPFR
e-mail : betawi_1976@yahoo.com
Nama : Sugiarto
Lulusan : POLTEKKES JKT II, Jurusan Teknik Radiodiagnostik dan radioterapi dan
Tahun 2003.
Kerja : Belum punya kerjaan pasti.
e-mail : sugi.arto@yahoo.com
Nama : Kurnia Pangestuti Utami
lulusan : Atro Depkes jakarta tahun 2007
Kerja : Di RS satya negara jakarta sebagai staf radiologi
e-mail : nia_zahra1808@yahoo.co.id
Nama : Abdul Haq
Lulusan : ATRO Dep.Kes RI Semarang Tahun 1992
Kerja : International SOS Jakarta sebagai Senior X-Ray Technician
e-mail : Dang.lina@internationalsos.com
Nama : Zahda Rina Ridhoni, AMR
Lulusan : Atro Widya Husada Semarang 2005
Kerja : Di RSUD ULIN Banjarmasin
Sebagai : Radiografer
e-mail : zahda_06@yahoo.co.id
Nama : Arif Jauhari
Lulusan : ATRO Dep.Kes Jakarta Tahun 1989
Kantor : 1. Jurusan Teknik Radiologi Poltekkes Jakarta II
2. Pusat Kajian Radiografi dan Imejing (Puskaradim)
e-mail : puskaradim@yahoo.com
Nama : Teguh Hendra Subrata
Lulusan : ATRO Nusantara Jakarta Tahun 2001
Pekerjaan : Radiografer Kedokteran Nuklir RSCM
e-mail : teguh_hendra@yahoo.co.id
Nama : Edy Susanto
Lulus : DIII Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi APRO Depkes Depkes Semarang
Bekerja : Prodi Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi Poltekkes Semarang
e-mail : edy_jtrr@yahoo.co.id
Nama : Sukandar Avianto, Dipl. Rad
Lulusan : ATRO Depkes Jakarta Lulus Tahun 1998
Bekerja : Di RS Muhammadiyah Bandung sebagai Ka. Instalasi Radiologi
e-mail : sukandar_avianto@yahoo.co.id
Nama : Lia Wijayanti
Lulusan : ATRO Jakarta Lulus Tahun 2002
Bekerja : di Gas Domestik Region II (Elpiji)
e-mail : lwj_sweety81@yahoo.com
Nama : Christiana Purnaningtyas
Lulusan : ATRO Depkes RI Semarang tahun 2000
Bekerja : Di RS Dr.H.Moch. Ansari Saleh Banjarmasin- Kalimantan Selatan
e-mail : christin_fian@yahoo.com
Nama : Eko Soebagyo
Lulusan : APRO Semarang 1987 angkatan I
Bekerja : PT.INCO Hospital, PT. International Nickel Indonesia TBK, Medical
Services Dept. DP 17
Jabatan : Supv. Radiologi
Alamat Kantor : PT.INCO Hospital, Medical Services Dept. DP 17, Jl. Diponegoro 1, Sorowako, Sulawesi Selatan-92984
e-mail : soebagyoe@inco.com
Nama : S. Hendro Pramono, SE
Lulusan : APRO Jakarta, Lulus tahun 1990.
Kerja : RS. PT Chevron Pacific Indonesia ( Ex. PT Caltex Pacific Indonesia ) - Duri - Riau.
email : hendropramono@yahoo.com; henpram@chevron.com
Telpon : Kantor : 0765-825455
Nama : I Putu Adi Susanta
Lulusan : ATRO Depkes Semarang tahun 2001
Bekerja : RSUP Sanglah Denpasar, Jln Diponegoro Sanglah Denpasar
e-mail : putuadisusanta@telkom.net
Nama : Aditya Kurniawan, AMd.Rad
Lulusan : ATRO Depkes Semarang Tahun 2002
Pekerjaan : PNS di RSU Tidar Magelang sbg Radiografer Pelaksana
e-mail : adhitndez@yahoo.com
Demikian Data yang sudah masuk ke redaksi saya, mohon maaf buat teman sejawat Radiografer se-Indonesia yang belum ditampilkan mungkin karena datanya tidak dilengkapi foto atau memberikan datanya terlambat. Tapi jangan kecewa, karena saya akan posting untuk Data Tahap Ke-2. Mudah-mudahan banyak yang mengirimkan datanya. Kirim terus ya datanya. Se-ingat saya semua pengirim data sudah mendapat hadiahnya, tapi kalo belum tolong ingatkan saya yach...
regards,
Nova
